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Eu/Nós (*) revogo o contrato por mim/nós (*) para a compra dos seguintes bens (*)/a prestação do seguinte serviço (*)

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Encomendado em (*) ____________ / recebido em (*) __________________


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Name des/der Verbraucher(s)


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Anschrift des/der Verbraucher(s)

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Assinatura do(s) consumidor(es)
(apenas para notificações em papel)


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Datum

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